В 2015 году новосибирские клиники провели около 28 тыс высокотехнологичных операций.

Ярослав Фролов, заместитель министра здравоохранения Новосибирской области, заявил на пресс-конференции, посвященной национальному проекту профилактики сердечно-сосудистых заболеваний «Ваше здоровье – будущее России», что федеральные медицинские центры региона получают достаточно финансирования из федерального бюджета и системы ОМС. Он опроверг информацию о нехватке квот в клинике им. Мешалкина, призвав обращаться в минздрав по каждому конкретному случаю отдельно.

— Финансирование наших федеральных институтов, где оказывается высокотехнологичная помощь, осуществляется два раза в год. Те деньги, которые приходят из федерального фонда ОМС, разбиты на два транша. Первый транш пришел в начале 2016 года и был тут же распределен, каждая клиника получила свое государственное задание. Буквально на прошлой неделе пришел второй транш, в прошлую пятницу заседала комиссия по распределению этих средств, деньги скоро поступят в учреждения. Поэтому вопрос о количестве квот, о финансировании — достаточно решаем, — пояснил чиновник, не уточнив, о какой сумме идет речь.

Фролов обратил внимание и на тот факт, что в Новосибирской области постоянно растет число высокотехнологичных операций.

—У нас за прошлый год на территории региона оказано порядка 28 тысяч высокотехнологичных операций и других медицинских вмешательств, в 2014 году было проведено всего 4200 операций. Мы наблюдаем скачок роста в семь раз. В этом году мы пока сохраняем показатели 2015 года. Более того, мы впервые ликвидировали очередь на такой вид медицинской помощи, как коронарографию. Такую помощь оказывают многие медицинские учреждения, в том числе, ГБУЗ «Государственная Новосибирская областная клиническая больница», ГБУЗ «Новосибирский областной клинический кардиологический диспансер», ГБУЗ «Городская клиническая больница №1», НУЗ «Дорожная клиническая больница», — перечислил места получения процедуры замминистра здравоохранения.

В феврале 2016 года Александр Караськов, директор НИИ патологии кровообращения им. Мешалкина, во время выездного заседания комитета Заксобрания по соцполитике заявил, что учреждение не получает финансирование из федерального бюджета больше 1,5 месяцев. Тогда он обратил внимание, что финансирование в системе здравоохранения области сокращается.

Сергей Дорофеев, депутат Госдумы от Новосибирской области, назвал задержку траншей ошибками технического характера, связанные с переходом минфина на электронный документооборот.

— Федеральные клиники получают финансирование из двух источников: из федерального центра и из системы ОМС. Соответственно, в каждом центре определены федеральные квоты и региональные квоты. Та ситуация, которая была зимой, несла чисто технический характер, связанная с переходом на новые «финансовые инструменты». Процесс затянулся, это коснулось многих федеральных центров, а не только клинику им. Мешалкина. Но никто не останавливал работу. Было тяжеловато, но в итоге все получили деньги, — отметил он.

Дорофеев уверен, что темпы роста высокотехнологичной помощи в области достаточно высоки, и увеличивать ее объем не требуется, поскольку эта статья бюджета потребляет достаточно налогов граждан. Он предложил населению обратить внимание на профилактику заболеваний, в том числе, сердечно-сосудистой системы, чтобы пациентам не пришлось переживать хирургические вмешательства, которые требуют от государства значительных средств, а пациента могут оставить инвалидом.

— Высокотехнологичная операции сама по себе стоит очень дорого, но мало того, требует от человека пожизненного потребления лекарств, например тех, которые препятствуют свертываемости крови, чтобы предотвратить образования тромбов на месте, где стоят стенты и искусственные сосуды, которые ставятся на месте поврежденных. Все затраты на эти высокотехнологичные операции по сердечно-сосудистому профилю государству стоят в целом в год 21 млрд рублей. Куда проще обеспечить всех гипертоников лекарствами. Мы собрали данные о количестве больных, стоящих на учете, о том, сколько стоит средний курс лечения, и у нас получилось порядка 5-6 млрд рублей в год, — оценил стоимость медицинской помощи такого рода Дорофеев.

С ним согласна Ирина Чазова, главный внештатный кардиолог минздрава РФ, президент Российского медицинского общества по артериальной гипертонии. Она считает, что оказание медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в области находится на достаточном уровне.

— Новосибирская область находится в середине рейтинга регионов по риску сердечно-сосудистых заболеваний. Считается, что этот регион стабильно благоприятный. На это влияют факторы, такие как: наличие Академгородка, федеральный медицинский центр им. Мешалкина, хорошо развитая медицинская помощь. Проблемным регионом в Сибири был Красноярск, там отмечалась повышенная смертность, и специалисты долго не понимали, какие факторы влияли на показатели, поскольку там было очень хорошее оснащение медицинских учреждений, много делили чрескожных операций больным с острым коронарным синдромом. Сейчас ситуация выровнялась, видимо, накопилось число положительных исходов в лечении, — прокомментировала ситуацию Чазова.

Она отметила общую динамику улучшения показателей по всей стране.

— Причины снижения заболевания и смертности многогранны: большее число высокотехнологичных вмешательств в организм больных с инфарктом миокарда, большее число операций ангиопластики, улучшилась маршрутизации скорой помощи, пациенты стали попадать к врачу вовремя. Свою роль сыграло и информирование населения. То, что с экраном телевизора стали чаще доносить информацию, что не надо терпеть боль, игнорировать симптомы — сильно повлияло на посещение медицинских учреждений. Раньше врачи просто не могли дождаться пациентов, а сами пациенты пропускали то «золотое время», когда все вмешательства хирургов-кардиологов эффективны, — отметила улучшения работы в системе здравоохранения главный кардиолог минздрава РФ.

Согласно последним данным, приведенным Российским медицинским обществом по артериальной гипертонии, в основную группу риска входят мужчины, причем не только возраста старше 45 и 60 лет, но и представители молодежи. У курильщиков риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний возрастает на 17% по сравнению с некурящими, а при наличии артериальной гипертензии — на 23 %. Уровень холестерина выше нормы добавляет к имеющимся рискам еще 23 %, а сахарный диабет — 30 %. Нарушение метаболизма и лишний вес тоже являются косвенными факторами, влияющими на развитие артериальной гипертонии и болезней сердца.

В связи с повышенной смертностью среди населения от сердечно-сосудистых заболеваний Чазова перечислила основные профилактические методы. Она посоветовала отказаться от малоподвижного образа жизни и перейти на регулярные физические нагрузки, меньше пользоваться общественным транспортом, лифтом в доме и т.д. По ее мнению, для профилактики заболеваний лучше придерживаться умеренной диеты без резких отказов от каких-либо продуктов, важно просто не переедать. При сердечно-сосудистых заболеваниях рекомендуют сократить потребление соли до 5-6 грамм в сутки, западные специалисты настаивают на снижении потребления до 2 грамм в сутки.

— Также лучше стараться есть больше рыбы, чем мяса, что не исключает потребление мяса в принципе, в особенности, красного мяса. Такой продукт можно есть два раза в неделю, лучше вареным. Определенный вред приносить регулярное потребление красного мяса в больших количествах, особенно приготовленное на гриле, — уточнила рекомендации Чазова.

Согласно российским и зарубежным исследованиям, проанализированным Российским медицинским обществом по артериальной гипертонии, лучше всего «работает» средиземноморская диета, причем с поправкой на увеличенное потребление овощей, фруктов и орехов.

Фото: Phalinn Ooi

Анна Калинина