Выявить онкологическое заболевание во время беременности сложно, поскольку его симптомы часто маскируются под типичные проявления вынашивания ребёнка: тошнота, дискомфорт в желудке, изменение аппетита. эндоскопия не входит в обязательный скрининг беременных, поэтому опухоль может долго оставаться незамеченной. При этом сам рак развивается месяцами или годами, а не за несколько дней.
Если злокачественное образование всё же обнаружили у беременной, перед врачами встаёт сложный выбор: спасать мать или сохранять плод. На ранних сроках при агрессивном течении болезни обычно предлагают прерывание беременности. В третьем триместре есть возможность дождаться созревания плода, провести роды, а затем начать терапию. Во втором триместре решение принимают индивидуально с учётом стадии и типа рака. Большое значение имеют и социальные факторы.
— Ситуации разные бывают. Это может быть, и «солидный» возраст для деторождения. Ребёнок долгожданный при первой беременности. Или другая ситуация, когда есть уже много детей, тогда легче предложить прерывание беременности и проведение лечения. Но всегда это очень сложно, нет рецепта, который бы был идеальным, — пояснил Омск.aif.ru заведующий кафедрой онкологии ОмГМУ Дмитрий Вьюшков.
По его словам, проведение химиотерапии во время беременности сопряжено с серьёзными рисками. В первом триместре она особенно опасна, так как может привести к тяжёлым порокам развития плода или самопроизвольному прерыванию беременности. Кроме того, стандартная доза препарата, рассчитанная на одного человека, может быть недостаточной, потому что часть лекарства «поглощает» плод. Однако, клинические исследования с участием беременных не проводятся, поэтому почти все противоопухолевые препараты имеют противопоказание.
Если после родов требуется срочное начало терапии, грудное вскармливание, как правило, приходится прекращать. Большинство противоопухолевых препаратов легко проникают в грудное молоко, так как имеют низкую молекулярную массу. Абсолютно безопасных вариантов не существует. В отдельных случаях возможно проведение хирургического вмешательства или лучевой терапии, но только после тщательной оценки рисков.
Скорость прогрессирования рака у каждого пациента своя. Иногда огромная опухоль не даёт отдалённых метастазов, а маленькая — уже распространяется по организму. Ранняя диагностика остаётся ключевым фактором успешного лечения, хотя при беременности она особенно затруднена. Сочетание беременности и онкологии — это сложная мультидисциплинарная проблема, требующая индивидуального подхода.
В качестве примера эксперт привел ситуацию с блогером Валерией Чекалиной (Лерчек), у которой после родов диагностировали рак желудка четвёртой стадии с метастазами. Суд приостановил уголовное производство по её делу из-за тяжёлого заболевания. Мера пресечения изменена с домашнего ареста на запрет определённых действий, что позволяет Чекалиной свободно посещать медучреждения для лечения. Процесс возобновится после улучшения её состояния на основании медицинского заключения.
Ранее редакция сообщала. что дети после онкологии сталкиваются с травлей в школах Новосибирской области.
