На рынок ОМС выходят страховые представители третьего уровня

Дата:

Они будут сопровождать застрахованных, нуждающихся в диспансерном наблюдении. — С 2018 года в Новосибирской области начнут работать страховые представители третьего уровня. Это врачи, имеющие соответствующую практику, стаж работы. Они будут отслеживать качество медицинской помощи и дальнейшую судьбу граждан, которые по результатам диспансеризации получили группы IIIА и IIIБ, страдают хроническими неинфекционными заболеваниями, влияющими на инвалидизацию и […]

Они будут сопровождать застрахованных, нуждающихся в диспансерном наблюдении.

— С 2018 года в Новосибирской области начнут работать страховые представители третьего уровня. Это врачи, имеющие соответствующую практику, стаж работы. Они будут отслеживать качество медицинской помощи и дальнейшую судьбу граждан, которые по результатам диспансеризации получили группы IIIА и IIIБ, страдают хроническими неинфекционными заболеваниями, влияющими на инвалидизацию и смертность населения. Это граждане, которым требуется постоянное диспансерное наблюдение, своевременная госпитализация, получение специализированной, в том числе высокотехнологичной медпомощи, чтобы результаты диспансеризации приносили эффект сохранения здоровья, заложенный в основу развития профилактического направления медицины, — пояснила на пресс-конференции в ТАСС директор ТФОМС Новосибирской области Елена Ягнюкова. — Если страховщик видит, что не соблюдаются сроки госпитализации, то он выясняет по какой причине и обеспечивает оказание застрахованному необходимой помощи.

Она напомнила, что в прошлом году были выявлены расхождения между выданными и активированными направлениями на госпитализацию. После проведения медэкспертизы выяснилось, что в 5% случаев направления были выданы в тех случаях, когда госпитализация гражданину не требовалась, в 30% она не состоялась в связи с медпоказаниями — у человека было выявлено вирусное заболевание, в 15% — сроки были необоснованно задержаны.

Страховые компании обяжут следить за здоровьем граждан

Напомним, система реформирования ОМС и создания института страховых представителей была запущена в 2016 году. В Новосибирской области были созданы единые контакт-центры для приема обращений застрахованных граждан. С 2017 года начали работать страховые представители второго уровня, которые были нацелены на то, чтобы привлекать граждан к диспансеризации, разъяснять им их права.

У страхователей ОМС появляются свои представители

— В 2017 году в план диспансеризации было включено порядка 500 тыс граждан, 97% ее прошли. При этом после первичного оповещения в учреждения здравоохранения пришли 58%, порядка 200 тыс застрахованных получили сообщения повторно — из них в поликлиники подошли 39%. 22 тыс граждан не дошли до диспансеризация из-за нехватки времени. Только 4% заявили, что не будут ее проходить из-за низкого качества услуг или графика работы медучреждений. Эта информация была обобщена и направлена в медорганизации, — пояснила Елена Ягнюкова.

Глава ТФОМС также отметила, что сейчас в системе здравоохранения запускается проект «Бережливая поликлиника» в рамках которой будет проводиться оптимизация работы внутри учреждений.

— Больных граждан, обратившихся за медпомощью и здоровых застрахованных, приходящих на профосмотры, планируется принимать отдельно, чтобы люди меньше времени тратили на пребывание в поликлинике, — уточнила Ягнюкова.

Фото:pixabay.com, автор- sarcifilippo

Юлия Данилова

Рубрики : Медицина

Регионы : Регион не задан

Теги :Теги не заданы

0
0

Росздравнадзор забраковал 17 партий препаратов

С начала марта Росздравнадзор объявил о прекращении гражданского оборота 17 серий лекарственных препаратов. Среди причин — несоответствие нормативам по примесям, растворению, механическим включениям, а также ошибки в маркировке. Наибольшее количество забракованных серий зафиксировано у компании ООО «Пранафарм».

В список попали препараты различных терапевтических групп. Ведомство выявило несоответствие по примесям препаратов Клопидогрел (антиагрегант, применяется для профилактики тромбозов), Периндоприл (антигипертензивное средство, ингибитор АПФ) и Бетагистин (применяется при лечении вестибулярных расстройств). В последнем также зафиксированы отклонения по описанию. Механические включения в растворе для инъекций обнаружены в Гепарине-Ферейн (антикоагулянт прямого действия) этого производителя.

Читать полностью

«Мы пока не доверяем нейросети и все перепроверяем»: в Новосибирске нейрохирург рассказал, как на самом деле врачи относятся к ИИ

В России на начало марта 2026 года уже 53 продукта с искусственным интеллектом были зарегистрированы как медицинские изделия. Годом ранее было 39. Медучреждениям рекомендовано внедрять ИИ в свою работу, и они это делают, даже если не видят особо выдающихся результатов.

В Новосибирске состоялась встреча врачей, разработчиков медицинских программ с ИИ и юристов. Они обсуждали проблемы, связанные с нейросетями, которые ставят диагнозы, ведут медицинскую документацию и считаются чуть ли не возможной заменой настоящим докторам. Журналист Infopro54 стал одним из участников встречи. Записи всех выступлений есть в распоряжении редакции. Разговор на тему «Искусственный интеллект в белом халате: помощник или конкурент?» открыл врач-нейрохирург НИИТО им. Я. Л. Цивьяна, начальник научно-исследовательского отдела, доктор медицинских наук Сергей Мишинов. В своем выступлении он привел показательные примеры из практики института травматологии и ортопедии, в частности проекты, связанные с компьютерным зрением: когда ИИ распознает на МСКТ-снимках те или иные патологии.

Читать полностью

Врачи 63 новосибирских медучреждений будут консультировать пациентов в MAX

В Новосибирской области 63 медицинские организации начнут проводить повторные приемы пациентов через чат-бот национального мессенджера MAX. Соответствующий приказ подписан в региональном министерстве здравоохранения 6 марта 2026 года (документ есть в распоряжении редакции Infopro54).

Речь идет о внедрении телемедицинских консультаций в формате «врач — пациент» через чат-бот «Телемедицина НСО». Согласно документу, новый формат взаимодействия будет применяться в государственных учреждениях здравоохранения, подведомственных областному минздраву.

Читать полностью

Новосибирцам назвали вирусы, которые угрожают весной 2026 года

Весной традиционно происходит обострение респираторных инфекций. По прогнозам специалистов Пироговского университета Минздрава России, в марте и апреле 2026 года жителей Новосибирска, как и других регионов страны, ожидает активизация сразу нескольких вирусов. При этом новых сверхопасных возбудителей, способных вызвать пандемию, не зафиксировано.

Особое место среди всех сезонных угроз специалисты отводят второй волне гриппа. Роспотребнадзор предупреждает о росте заболеваемости гриппом В в марте.

Читать полностью

Бесплодие выявили у трех тысяч жительниц Новосибирска

В 2025 году репродуктивную диспансеризацию в Новосибирской области прошли около 155 тысяч женщин и 158 тысяч мужчин. По сравнению с 2024 годом, их число резко увеличилось (45 тысяч женщин и 30 тысяч мужчин). Об этом рассказала главный репродуктолог Новосибирской области Анна Вятчинина.

— Когда пациенты приходят с бесплодием, связанным с женскими проблемами или ассоциированным с мужским фактором, достаточно сложно оказать эффективную помощь. А диспансеризация позволяет врачам акцентировать внимание на существующих проблемах пациентов и, соответственно, помочь решить эти проблемы, — говорит Анна Вятчинина.

Читать полностью

В Новосибирске разработали глюкометр, не требующий прокалывать пальцы

Новосибирские ученые создают глюкометр, измеряющий уровень сахара в крови без прокола пальца. Устройство анализирует пот, сообщили в пресс-службе НГТУ НЭТИ.

Прибор включает три основных элемента: графеновый сенсор, измерительную схему и микроконтроллер. Устройство крепится на спину пациента, анализирует состав пота и выявляет уровень глюкозы в организме.

Читать полностью
Прямым текстом

Подпишитесь на новости
Подпишитесь на рассылку самых актуальных новостей.


Выражаю согласие на обработку персональных данных, указанных при заполнении формы подписки на рассылку новостей в соответствии с Политикой конфиденциальности

Я согласен (согласна)

 
×
Поиск по автору:
×
Март 2026
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031  
×





    Выражаю согласие на обработку персональных данных, указанных при заполнении формы «Предложить новость» в соответствии с Политикой конфиденциальности
    Я согласен (согласна)


    ×

    Эксклюзивный материал

    Материалы, отмеченные значком , являются эксклюзивными, то есть подготовлены на основе информации, полученной редакцией infopro54.ru. При цитировании, перепечатке ссылка на источник обязательна

    ×

      Участие в конференции бесплатно






      Формат участия:


      Отправляя сообщение, я принимаю условия соглашения об использовании персональных данных и соглашаюсь с Правилами сайта

      ×

        Участие в конференции бесплатно







        [recaptcha size:compact]
        Отправляя сообщение, я принимаю условия соглашения об использовании персональных данных и соглашаюсь с Правилами сайта

        ×
        На нашем сайте используются файлы cookie. Продолжая пользоваться сайтом, Вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie в соответствии с условиями их использования
        Понятно
        Политика конфиденциальности