Есть претензии и к организации отпуска препаратов льготникам, и к быстрому импортозамещению.

Комитет Заксобрания Новосибирской области по социальной политике, здравоохранению, охране труда и занятости населения на заседании в четверг заслушал информацию об исполнении подпрограммы «Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях» госпрограммы «Развитие здравоохранения Новосибирской области на 2013-2020 годы». Докладывали министр здравоохранения Новосибирской области Олег Иванинский и директор ГКУ НСО «Новосибоблфарм» Евгений Комаровский. Еще до заседания депутаты отправили им более 30 вопросов, на часть из них получили ответы до заседания, часть информации была в докладах. Это не сняло все вопросы, как результат — эмоциональные выступления народных избранников, пожалуй, самая жесткая критика прозвучала из уст члена социального комитета и комиссии заксобрания по взаимодействию с правоохранительными органами и противодействию коррупции, вице-президента фармацевтической группы ЗАО «РОСТА» Александра Семенюка.

— У нас было время ознакомиться перед комитетом с материалами, представленными министерством здравоохранения и  казенным учреждением, задать вопросы. Были получены ответы, но, к сожалению, могу констатировать, они носили в большей части отписочный характер. Я как человек, занимающийся темой лекарственного обеспечения с 2005 года и стоящий у истоков создания системы в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах, могу выделить главные вещи, которые я увидел во всем происходящем. Оставаться равнодушным уже не представляется возможным. Что мы видим, в том числе из доклада? Количество льготников год от года неуклонно снижается. В 2016 году по сравнению с 2015 региональных льготников стало меньше на 90 тысяч. Мы слышим от директора казенного учреждения, что это связано с чисткой программы. Тогда, простите, в 2015 году мы кого обеспечивали и как отчитывались? Тем более что количество денег, выделенных как федеральным, так и областным бюджетом увеличивается, — начал свое выступление Семенюк.

Так, в 2014 году на лекарственное обеспечение в регионе было направлено около 700 млн рублей, в 2015 году — почти  900 млн рублей. Депутат отметил, что эти цифры, наверное, могли бы означать, что выросла удовлетворенность населения обеспеченностью лекарственными препаратами,  но многочисленные обращения и в его адрес, и в адрес других парламентариев различных общественных организаций, организаций инвалидов, просто граждан свидетельствуют о другом. Также он обратил внимание на снижение числа пунктов льготного отпуска, до 2014 года существовал 121 пункт, сейчас их осталось 77.

— Главным критерием всегда был отложенный спрос. Разительная картина: по федеральной льготе в семь раз произошло снижение отложенных рецептов, по региональной — в 12. Это у нас так резко качество обслуживания выросло? Ничего подобного. Оказывается, эта гениальная программа «1С-ДЛО» позволяет выписать в печатном варианте только тот рецепт, который находится в данный момент в пункте отпуска, и никакие рукописные рецепты не принимаются к обслуживанию. Поэтому конечно, нет человека, нет медикамента — нет проблем, нет отложенного спроса. Мы создали систему, которая позволяет нас самих и наших граждан обманывать в части нашего обслуживания, — заявил депутат.

Он отметил, что на разработку программы было потрачено 59 млн рублей, на ее техподдержку в 2016 году — 19 млн.

Обратил Семенюк внимание и на организацию обслуживания льготников. Так, к графику работы пунктов выдачи льготных лекарств у него претензий нет, но выписывают рецепты в поликлинике всего один день в неделю, что создает очереди. Кроме того, срок действия рецептов составляет, уверяет он, всего порядка трех дней.

 — Если взять такую деликатную тему, как импортозамещение. Да, есть приказ минпромторга РФ №656, который регламентирует, что до 2020 года надо свести долю импорта до 10 %. Мы сейчас такими опережающими темпами пошли, если верить слайдам, которые представлены, что у нас доля импортных инсулинов составляет уже 8 %. Это когда рекомендации всех главных эндокринологов говорят о том, что инсулин, трансплантология — наиболее деликатные сферы, где нельзя вмешиваться по-чапаевски, размахивая шашкой. Мы здесь применили этот метод, и что получается? Люди со сбалансированного углеводного обмена попадают в тяжелейшие осложнения. Хорошее замещение, главное, что мы первыми уже выполнили эту программу, — сказал депутат.

При том, что импортный инсулин практически заместили отечественным, сумма расходов на препарат увеличилась. Семенюк привел данные исследования общественной организации, которая выяснила, что средняя цена закупа российского инсулина в регионе составляет 769 рублей, в Сибирском федеральном округе — 698 рублей. Дозировку и период исследования он не уточнил.

Также депутат привел данные, по какой цене закупается самый ходовой инсулин 100 МЕ/мл объемом  3 мл. По его словам, «Новосибоблфарм» приобретает его по цене 1007 рублей, больница, в которой нет специализированной структуры закупа, — по 934 рубля, в Томской области и Хакасии закупают по цене ниже 900 рублей.

— Мы обратились к открытому сайту госзакупок. 25 апреля проводятся торги, семь аукционов примерно на 15 млн рублей. Примерно одни и те же препараты. Каждый не более 2,5 млн рублей, потому что до этой суммы допускаются смешанные лоты. Все они смешанные. И выигрываются они одним поставщиком. Как вы думаете, сколько он предоставил скидку? Ноль процентов. За целый год таких аукционов, где у нас практически не произошло снижения в торгах, и в эти же лоты были введены якорные позиции, которые только у этого поставщика, не позволяющие другим участвовать и снижать цену, было под 80 млн рублей. И это выборочный анализ торгов. Минздрав имеет специальную структуру контроля за этой системой. Это что не было видно? У меня есть предложение: перенести этот вопрос на рассмотрение комиссии по антикоррупционной деятельности и создать межведомственную комиссию по проверке всей этой деятельности, чтобы подробно разобраться в том, что сейчас происходит, — сказал Семенюк.

Министр здравоохранения Олег Иванинский согласился, что факты надо проверить.

— Я тоже настаиваю, чтобы проверили правоохранительные органы, но для информации — с 2014 года, как поменялось руководство «Новосибоблфарм» и министерства здравоохранения, мы пережили 29 проверок: генеральной прокуратуры, ФСБ, Контрольно-счетной палаты Законодательного собрания, Контрольного управления, а программа «1С-ДЛО», которую вы так живописно описали, как самую худшую, признана Росздравнадзором лучшей в РФ, — прокомментировал он.

Семннюк заявил, что все комиссии разные и проверяют они свое — целевое расходование денежных средств.

— Я предлагаю создать межведомственную комиссию, которая разбирается в тонкостях лекарственного обеспечения и увидит то, о чем я говорю, — заявил депутат.

Депутаты продолжат разбираться в этом вопросе, решено на комитете, но как именно, будет определено позже. Один из вариантов — обращение в правоохранительные органы.

По данным ГКУ НСО «Новосибирскоблфарм», с января по сентябрь 2016 года учреждение заключило почти 2 тыс контрактов на 2,3 млрд рублей. На 1 января 2016 года зарегистрировано  71 тыс федеральных льготников, почти 293 тыс региональных и 3,4 тыс человек, которым лекарства закупаются централизованно минздравом РФ — по семи высокозатратным нозологиям.

В 2013 году закуп лекарственных препаратов для льготников осуществляло министерство здравоохранения Новосибирской области, логистические услуги по льготному лекарственному обеспечению предоставляла коммерческая организация ЗАО «РОСТА». В 2014 году произошла реструктуризация работы областного минздрава по данному направлению, логистические функции были переданы ГКУ НСО «Новосибирскоблфарм».

 Фото: баз-e-Magine Art, остальные- пресс-служба Заксобрания области, Мария Кормильцева

Мария Кормильцева